Sukuelinkipu

Tämän sivun sisällysluettelo:
Kuukautiskivut | Endometrioosi | Synnytyselinten tulehdukset | Sukupuolitaudit | Synnytyselinten kasvaimet | Munasarjakysta ja munasarjan kierähdys | Synnytyselinten laskeuma | Kohdunulkoinen raskaus | Vulvodynia (naisen sukuelinten kipu) | Virtsatulehdus | Virtsarakon kipuoireyhtymä | Kivesten kiertymä | Miesten sukuelinten tulehdukset | Eturauhastulehdus | Eturauhassyöpä | Kivestulehdus ja lisäkivestulehdus | Kiveskipu | Kivespussin kasvaimet

Sukuelinkipujen yleisimmät syyt ja yleisyys

Sukuelinkivun yleisimmät syyt ja yleisyys

Kivun syy	Yleisyys	Huomioitavaa
Kuukautiskivut	Erittäin yleinen	Usein lievitettävissä tulehduskipulääkkeillä ja lämmöllä
Endometrioosi	Melko yleinen	Syklinen kipu, usein paheneva; hoito hormonitasapainon säätelyllä
Synnytyselinten tulehdukset	Melko yleinen	Kuume, alavatsakipu ja vuoto; vaatii antibioottihoitoa
Sukupuolitaudit	Melko yleinen	Tärkeää hoitaa ajoissa ja ehkäistä leviämistä
Synnytyselinten kasvaimet	Melko harvinainen	Vaatii aina tutkimuksen; oireena voi olla painon tunne tai vuoto
Munasarjakysta ja munasarjan kierähdys	Melko harvinainen	Äkillinen kipu, usein pahoinvointi; kiireellinen tutkimus
Synnytyselinten laskeuma	Melko yleinen	Tyypillinen synnyttäneillä naisilla; fysioterapia auttaa
Kohdunulkoinen raskaus	Harvinainen	Äkillinen alavatsakipu; kiireellinen hoito
Vulvodynia (naisen sukuelinten kipu)	Melko harvinainen	Vaatii usein pitkäaikaista hoitoa ja kivunhallintaa
Virtsatulehdus	Yleinen	Antibioottihoito ja runsas juominen auttavat
Virtsarakon kipuoireyhtymä	Harvinainen	Pitkäkestoinen kipu ja virtsaamistarve; ei bakteereja
Kivesten kiertymä	Harvinainen	Välitön hoito; voi johtaa kivesten menetykseen
Miesten sukuelinten tulehdukset	Melko yleinen	Kipu ja turvotus; antibiootti ja lepo
Eturauhastulehdus	Melko yleinen	Kirvely ja kipu virtsatessa; antibiootti tai tulehduskipulääke
Eturauhassyöpä	Melko harvinainen	Usein oireeton alkuvaiheessa; PSA-seuranta tärkeä
Kivestulehdus ja lisäkivestulehdus	Melko yleinen	Kipu, turvotus ja kuume; antibioottihoito
Kiveskipu	Melko yleinen	Usein toiminnallinen tai lievä tulehdus; lepo ja seuranta
Kivespussin kasvaimet	Harvinainen	Tarvitsee aina tutkimuksen ja kuvantamisen

Naisten sukuelinkipu

Kuukautiskivut eivät yleensä ole merkkejä sairaudesta

Kuukautisten yhteydessä esiintyy usein samanlaisena toistuva kipu alavatsassa. Kivut voivat tulla ennen kuukautisia, niiden aikana tai jälkeen. Luonteeltaan kipu on useimmiten tylppää ja jomottavaa. Se tuntuu tyypillisesti alavatsalla, mahdollisesti myös ristiselässä. Kipu on useimmiten harmitonta eikä johdu mistään sairaudesta.

Oireen suhteen voi käydä lääkärillä tarkistuksessa, jotta voidaan sulkea pois sairaudet. Useimmiten kuukautiskipuja nainen voi itse hoitaa tulehduskipulääkkeillä. Yleensä viimeistään lasten saanti rauhoittaa vaivoja.

Kuukautisten yhteydessä esiintyvää kipua voivat aiheuttaa myös erilaiset sairaudet. Näitä voivat olla mm. kohdun kehityshäiriöt, endometrioosi, kohdun taaksepäin kallistuma, munasarjojen tulehduksen jälkitilat, kohdun myoomat ja synnytysten yhteydessä tulleet vauriot. Yleensä näistä saa vihjettä lääkärin tekemässä tutkimuksessa.

Endometrioosi, limakalvoa väärissä paikoissa

Kun kohdun limakalvoa muistuttavaa kudosta tavataan kohdun ulkopuolella, se voi antaa kipuoireita kuukautiskierron eri vaiheissa. Vaivojen yhteydessä esiintyy lapsettomuutta. Kivut voivat olla luonteeltaan jomottavia tai pistäviä. Vatsalla saattaa olla niiden yhteydessä turvotusta. Kipu voi pahentua tärinän yhteydessä.

Jos kudosta on suoliston tai virtsaelinten läheisyydessä ripulia tai virtsaoireita voi esiintyä. Usein kuukautiset muuttuvat tavallista niukemmiksi ja lämpö saattaa kohota muutaman päivän ajaksi ennen kuukautisten alkamista.

Itsehoitona voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä. Lääkäri voi puolestaan harkita hormoni- ja leikkaushoitoa.

Synnytyselinten tulehdukset, oireina usein vuotoa ja kipuja

Synnytyselinten tulehdus nousee yleensä kohdun kaulan kautta ylöspäin itse kohtuun ja sieltä munasarjoihin. Munasarjoista voi tulehdus levitä vatsaonteloon.

Tavallisimmin munasarjan tulehduksen oireina on kipu alavatsassa ja lämmönnousu. Lääkäri havaitsee tutkimuksessaan arkuutta tulehtuneella alueella ja laboratoriokokeissa on merkkejä tulehduksesta. Hoitona on yleensä antibiootti. Joskus joudutaan turvautumaan leikkaushoitoonkin.

Myös emättimessä esiintyy tulehduksia. Niiden tavallisimmat oireet ovat lisääntynyt, joskus pahanhajuinen valkovuoto emättimestä, kivut ja virtsaoireet. Tavallisimmat aiheuttajat ovat trichomonas, hiivasienet, gonokokki ja muut bakteerit. Diagnoosiin päästään ainakin viljelytulosten jälkeen. Hoitona on kunkin aiheuttajan mukainen lääkitys.

Sukupuolitaudit eivät tartu lauteista

Miehen sairastuminen tippuriin aiheuttaa lähes aina oireita. Naisilla se on usein vähäoireinen. Miehellä alkavat vaivat 2-5 vuorokauden kuluttua sukupuoliyhdynnässä tapahtuvasta tartunnasta. Ensimmäisenä oireena voi olla tahraava vuoto virtsaputkesta. Virtsatessa esiintyy usein kutinaa ja kirvelyä.

Naisilla oireet ilmaantuvat kahden ensimmäisen viikon aikana. Ne voivat esiintyä alavatsakipuina, valkovuotona ja virtsan kirvelynä. Mikäli tautia ei hoideta alkuvaiheessa, on mahdollista moniniveltulehduksen ja muidenkin myöhäisvaivojen kehittyminen.

Diagnoosi voidaan tehdä värjäyksellä tai viljelyllä tulehduseritteestä. Hoito toteutetaan antibiooteilla.

Liikkeellä on myös muiden bakteerien aiheuttamaa virtsaputken tulehdusta. Tällöin ei tutkimuksissa löydy gonokokkia. Hoitona käytetään yleensä myöskin antibioottikuuria.

Synnytyselinten kasvaimet, seulonnoissa kannattaa käydä

Kohdun hyvänlaatuiset lihaskasvaimet eli myoomat ovat hyvin tavallinen ilmiö. Pienet myoomat eivät aiheuta kipuja. Kasvun yhteydessä syntyy kipuja jos hermorakenteet painuvat tässä yhteydessä. Myös virtsaamisoireita, ummetusta tai selkäkipuja voi esiintyä, jos rakkoon tai suolistoon kohdistuu painetta.

Suurten kasvainten yhteydessä joskus esiintyy virtsaumpea ja alaraajojen turvotusta. Jos kohdun kaula ahtautuu tai syntyy kuolio tai verenpurkautuma, myoomaan voi ilmaantua äkillisiä voimakkaita kipuja.

Kohdunkaulan syöpä on tavallisin kasvain naisten synnytyselimistössä. Sitä esiintyy eniten 45-50 -vuotiailla. Alkuvaiheessa oireet ovat yleensä vähäiset ja tulevat valkovuodon muodossa, joka voi olla ajoittain verensekaista tai ruskeaa. Kipuja ei yleensä esiinny alkuvaiheessa.

Kohdun runko-osan syöpää esiintyy eniten 55-60 -vuotiailla. Suurin osa sairastumisista tapahtuu menopaussin jälkeen. Oireena on useimmiten verensekainen vuoto. Kivut tulevat mukaan vasta myöhäisvaiheessa.

Munasarjojen kasvaimet eivät yleensä anna alkuvaiheessa mitään oireita. Vasta kun kasvain suurenee oireita voi ilmaantua. Usein ne löytyvät rutiinitarkastusten yhteydessä.

Munasarjakysta ja munasarjan kierähdys

Munasarjoihin voi kehittyä munarakkulasta tai keltarauhasesta nesterakkuloita eli kystia. Ne syntyvät ja muuttuvat kooltaan kuukautiskierron mukana. Niistä suurin osa on hyvänlaatuisia. Iän mukana pahanlaatuisuuden mahdollisuus lisääntyy.

Pienet kystat ovat oireettomia. Suuretessaan se voi aiheuttaa alavatsakipua, turvotusta ja painontunnetta alavatsalla. Mukana voi olla myös tihentynyttä virtsaamistarvetta tai kipuja yhdynnässä.

Toiminnallinen kysta häviää tavallisesti seuraavan kuukautiskierron aikana. Joskus kysta voi kasvaa suureksi tai kiertää vartensa ympäri. Silloin syntyy niin sanottu munasarjan kierähdys missä munasarjan verenkierto häiriintyy. Tästä aiheutuu voimakasta alavatsakipua kystan puolelle.

Joskus kysta voi puhjeta ja vuotaa. Tällöin syntyy kova kipu ja tarvitaan päivystyksellisiä toimia.

Kystia ei voi varsinaisesti ehkäistä. Säännöllinen gynekologinen seuranta ja kivun muutoksiin reagoiminen ajoissa ovat tärkeitä.

>

Synnytyselinten laskeuma, raskaudet suuri rasitus

Toistuvat tai raskaat synnytykset voivat aiheuttaa repeämiä ja lihasten venymistä. Tämän seurauksena synnytyselimet voivat laskeutua.

Nivelsiteiden kiristyminen voi saada aikaan selkäkipuja. Virtsaputken kulkuun voi tulla mutka, jolloin esiintyy virtsaoireita. Samoin saattaa olla ulostamisvaikeuksia ja verenvuotoa emättimestä.

Hoitona voidaan käyttää leikkaustoimenpiteitä.

Kohdunulkoinen raskaus on heti hoidettava

Hedelmöittynyt munasolu voi kiinnittyä kohdunontelon ulkopuolelle ja kehittyä siellä jonkin aikaa. Tavallisin paikka on munatorvissa. Se voi harvoin jatkaa kasvamistaan yli raskauden puolivälin.

Tavallisesti kuukautiset ovat kohdun ulkoisen raskauden ilmaantuessa myöhässä. Joskus oireet saattavat ilmaantua jo ennen ensimmäisten kuukautisten poisjääntiä. Yleensä ne ovat kuitenkin esillä tavalliset raskauden tunnusmerkit. Kivut voivat ilmaantua äkillisesti ja voimakkaina alavatsalla. Samassa yhteydessä voi usein esiintyä verenvuotoa kohdusta. Verenvuoto voi aiheuttaa nopean yleiskunnon heikkenemisen.

Hoito on välitön leikkaushoito. Epäiltäessä kohdun ulkoista raskautta on aina syytä hakeutua välittömästi päivystykseen.

Vulvodynia (naisen sukuelinten kipu)

Vulvodynia tarkoittaa kroonista ulkosynnyttimien kipua, jolle ei löydy fyysistä syytä. Se voi olla paikallista, esimerkiksi vain emättimen suulla tai laaja-alaista. Kipu voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.

Tarkkaa syytä kivun aiheuttajasta ei ole. Ajatellaan, että vaivan takana voivat olla hermorakenteiden poikkeuksellinen herkistyminen, tulehdusten jättämä jälkitila, muuttuneet hormonaaliset tekijät, lantionpohjan lihasjännitys tai psykologiset tekijät.

Oireina on polttava, kirvelevä tai pistävä kipu emättimen suulla tai laajemmin, erityisesti kosketuksessa, yhdynnässä tai tiukkoja vaatteita käytettäessä. Anatomisesti ei alueella todeta poikkeavaa.

Hoito toteutetaan yksilöllisesti. Käytössä ovat erilaiset lääkkeet, puudutteet, paikalliset estrogeenivalmisteet ja fysioterapiassa lantionpohjan rentoutus. Psykoterapia voi olla hyödyllistä kivun hallinnassa.

Omahoitona kannattaa välttää ärsyttäviä pesuaineita ja tiukkoja vaatteita. On hyvä käyttää hajusteettomia tuotteita ja pitää iho kosteutettuna. Stressinhallinta ja rentoutus voivat lievittää oireita.

Milloin päivystykseen, milloin lääkäriin.

Jos sukuelinkivun yhteydessä on vaaran merkkejä, on hyvä harkita yhteydenottoa päivystykseen. Päivystykseen pitää ottaa yhteyttä äkillisissä ja vakavissa sairastapauksissa, jotka vaativat välitöntä hoitoa.
Jos ei ole varmaa, onko tilanne päivystysluonteinen, voi soittaa Päivystysapuun numeroon 116 117 ennen päivystykseen menoa.
Henkeä uhkaavissa tilanteissa tulee soittaa suoraan hätänumeroon 112.

Naisten sukuelinkipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Vatsakipu ja verinen vuoto mahdollisessa raskaudessa.
Vatsakipu, johon liittyy verenvuotoa emättimestä.
Vatsakipu, joka on niin voimakas että on mahdotonta olla paikallaan.
Vatsakipu, joka on niin voimakas, että pakottaa kumartumaan kippuraan.
Voimakas, koko ajan paheneva vatsakipu.
Salamannopeasti alkanut, voimakas vatsakipu.
Vatsakipu, joka pahenee yskäisystä.
Vatsakipu, jossa vatsa on voimakkaan arka kaikelle kosketukselle.
Vatsakipu, johon liittyy puristava tunne tai kipu rintakehällä.
Vatsakipu, johon liittyy vatsan turpoaminen.
Vatsakipu. johon liittyy verinen ripuli
Vatsakipu, johon liittyy verinen virtsa.
Vatsakipu ja aiemmin makuuasennossa poistuneen nivuspullistuman jääminen esiin makuullakin.

Lääkärin tutkimus tarpeen

Alavatsakivut, joihin liittyy virtsaoireita.
Alavatsakivut, joihin liittyy lämpöilyä.
Pitkittyneet vatsakivut missä tahansa vatsan alueella.
Lisääntynyt vuoto emättimestä.
Verinen vuoto emättimestä.
Pahanhajuinen vuoto emättimestä.
Vuoto virtsaputkesta.
Kirvely virtsatessa.
Vatsakipu ja pullistuma tai kyhmy alavatsalla.

Yleensä voi hoitaa itse

Tavalliset kuukautiskivut

Lisätietoa naisten sukuelinkivuista:

Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kuukautiskivuista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli endometrioosista.
Endometrioosi Korento ry.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli ulkosynnyttimien kutinasta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli sisäsynnyttimien tulehduksista.
Syöpäjärjestöjen sivujen artikkeli kohdunkaulan syövästä.
Syöpäjärjestöjen sivujen artikkeli kohdunrungon syövästä.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kohdun laskeutumasta.
Terveyskirjasto kohdunulkoisesta raskaudesta.
Terveyskylän sivut seksitaudeista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston materiaali sukupuolitaudeista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli virtsatietulehduksista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli Vulvodynia (naisen sukuelinten kipu).
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli Virtsarakon kipuoireyhtymä (interstitiaalinen virtsarakkotulehdus).

Lisätietoa naisten sukuelinkivuista englanniksi:

Ectopic Pregnancy symptoms, causes & treatment Cleveland Clinic.
Ectopic Pregnancy NHS.
Ovarian Torsion symptoms & treatment Cleveland Clinic.
Ovarian Torsion Patient Information ISUOG.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)) symptoms, causes & treatment Cleveland Clinic.
Pelvic Inflammatory Disease (PID) Patient.info.
Endometriosis causes, symptoms & treatment Cleveland Clinic.
Ectopic Pregnancy symptoms, causes & treatment Cleveland Clinic.
Ectopic Pregnancy NHS.
Vulvodynia Mayo Clinic.
Vulvodynia NHS.
Interstitial cystitis Painful bladder syndrome Patient.info.
Interstitial cystitis symptoms & causes Mayo Clinic.
Chlamydia symptoms, treatment & complications Cleveland Clinic.
Sexually Transmitted Infections STIs Patient.info.

Naisten ja miesten sukuelinkipu

Virtsatulehdus, happamista mehuista voi olla apua

Alempien virtsateiden ja virtsarakon kivut tuntuvat yleensä alavatsalla häpyluiden seudussa, nivustaipeissa tai sukuelimissä. Useimmiten on muitakin virtsaamiseen liittyviä oireita, kuten tihentynyttä virtsaamistarvetta, kirvelyä tai virtsaamisvaikeuksia.

Kirvely virtsatessa voi johtua virtsarakon, eturauhasen tai virtsaputken ongelmasta. Virtsaamisen alkuvaiheessa tuntuva kipu liittyy usein virtsaputken vaivoihin. Se syntyy, kun virtsa alkaa virrata kipeälle alueelle. Lopun kipu aiheutuu usein tulehtuneen virtsarakon kokoonpainumisesta tyhjentymisen yhteydessä.

Tavallisin vaiva on virtsatietulehdus, jonka diagnoosi selviää virtsanäytteestä. Hoitona käytetään yleensä antibiootteja. Myös mm. tippuri, klamydia ja eräät lääkeaineet, kuten tolfenaamihappo, voivat aiheuttaa kirvelyä virtsatessa.

Itsehoitona täytyy huolehtia nesteiden riittävästä nauttimisesta. Tämä edesauttaa bakteerien poistumista elimistöstä. Virtsaa hapattavia aineita voi käyttää estämään bakteerikasvua. C-vitamiinia ja puolukka- ja tyrnimehua on suositeltu tähän tarkoitukseen.

Ennaltaehkäisynä kannattaa rakko tyhjentää ennen yhdyntää ja yhdynnän jälkeen. Pyyhkiminen ulostamisen jälkeen kannattaa suorittaa edestä taakse päin, jotta bakteerit eivät leviäisi ulosteesta virtsateihin.

Virtsarakon kipuoireyhtymä (interstitiaalinen virtsarakkotulehdus)

Virtsarakon kipuoireyhtymä on krooninen virtsarakon kiputila ilman todettavaa infektiota. Se aiheuttaa kipua ja virtsaamistarvetta, mutta virtsaviljelyissä ei löydy bakteereja.

Aiheuttaja ei ole täysin selvä. Epäillään, että virtsarakon limakalvo olisi jollain tavalla vaurioitunut, jolloin virtsa saattaisi ärsyttää rakon seinämää. Hermoston poikkeuksellinen herkistyminen ja immuunijärjestelmän muutokset voivat olla mukana osatekijöinä.

Oireina on alavatsakipua ja virtsarakon seudun paineen tunnetta mikä helpottuu virtsaamisen jälkeen. Virtsaamistarve voi olla tihentynyt myös öisin. Oireiden voimakkuus voi aaltoilla.

Hoidossa käytetään virtsarakkoa suojaavia lääkkeitä, tulehdusta hillitseviä valmisteita ja joskus hermokipulääkkeitä. Fysioterapia ja stressinhallinta voivat auttaa. Vaikeissa tapauksissa voidaan harkita rakon laajennushoitoa tai hermostimulaatiota.

Kannattaa välttää ärsyttäviä ruoka-aineita kuten kahvia, sitrushedelmiä ja alkoholia. Oirepäiväkirja pahentavista tekijöistä voi selventää tilannetta. Rentoutus ja lämpö voivat helpottaa oireita.

Lisätietoa naisten ja miesten sukuelinkivuista:

Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli virtsatietulehduksista.

Miesten sukuelinkipu

Kivesten kiertymä, vammatta kova turvotus

Kivesten kiertymistä esiintyy pääosin lapsilla tai nuorilla aikuisilla. Oireena on kiveksen äkillinen kipu ja turpoaminen. Tutkittuna havaitaan kiveksen nousseen ylemmäs tavallisesta paikastaan ja kivespussissa turvotusta.

Miesten sukuelinten tulehdukset, pelkkä pesu ei riitä

Terska ja esinahka voivat tulehtua. Sille altistaa synnynnäinen tai myöhemmin tullut esinahan ahtaus. Hoitona voidaan käyttää kylvettelyjä. Jos on mahdollista vetää esinahka taakse, tulehtunut alue voidaan puhdistaa ja hoitaa bakteereja tuhoavilla salvoilla tai liuoksilla. Myöhemmässä vaiheessa kannattaa harkita ympärileikkausta.

Miehen sairastuminen tippuriin aiheuttaa lähes aina oireita. Naisilla se on usein vähäoireinen. Miehellä alkavat vaivat 2-5 vuorokauden kuluttua sukupuoliyhdynnässä tapahtuvasta tartunnasta. Ensimmäisenä oireena voi olla tahraava vuoto virtsaputkesta. Virtsatessa esiintyy usein kutinaa ja kirvelyä.

Herpes-tulehdus saattaa aiheuttaa pienirakkulaista ihottumaa terskan alueelle

Lisäkives voi tulehtua bakteeritulehduksen, tippurin tai tuberkuloosin seurauksena. Oireena on kiveksen turvotus ja kipuoireet. Hoitona käytetään kivespussin tukemista ja antibioottihoitoa..

Eturauhastulehdus (prostatiitti)

Eturauhanen sijaitsee virtsarakon alapuolella ja ympäröi virtsaputken tyveä.
Eturauhastulehdus on miehillä esiintyvä tila, jossa eturauhanen tulehtuu. Se voi olla äkillinen bakteeritulehdus tai krooninen kiputila ilman selvää infektiota.

Akuutti eturauhastulehdus johtuu useimmiten bakteereista, jotka kulkeutuvat virtsaputken kautta eturauhaseen. Eturauhasen liikakasvu kasvattaa sairastumisen riskiä. Bakteeri voi olla iholta tullut bakteeri tai sukupuoliyhdynnästä saatu klamydia tai tippuri.

Bakteeritulehduksen oireet voivat kehittyä nopeasti. Niissä voi olla kovaakin alavatsakipua, virtsaamistarpeen lisääntymistä, pakkoa virtsata sekä yleisoireita kuten pahoinvointia.

Kroonisessa muodossa bakteerien aiheuttama tulehdus on lievempi mutta oireet voivat olla monimuotoisempia. Ne voivat olla alavatsakipuja, virtsaamisen ja siemensyöksyn ongelmia. Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu saattaa antaa samantapaisia oireita.

Eturauhanen voi ärsyyntyä tai tulehtua myös muista syistä kuin bakteeritulehduksen seurauksena. Kylmettyminen ja viileä ilmanala on yleinen syy. Oireina voi olla vaihtelevasti pitkäaikaisia alavatsan ja sukuelinten jomotusta, haluttomuutta ja erektio-ongelmia.

Akuutti prostatiitti hoidetaan antibioottihoidolla. Kroonisessa muodossa hoitona käytetään tarvittaessa pidempiä antibioottikuureja, tulehduskipulääkkeitä ja eturauhasen kokoon vaikuttavia lääkkeitä. Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvu ollessa mukana kuvassa, voidaan yrittää eturauhasen hoitotoimilla, esimerkiksi höyläysleikkauksella, helpottaa oirekuvan kokonaisuutta.

Riittävä juominen ja säännöllinen virtsaaminen parantavat virtsateiden toimintaa. Lämpöhoito, istumakylvyt ja istumisen vähentäminen voivat lievittää oireita. Talvisin lämmin pukeutuminen on olennaista myös raajojen osalta. Seksuaalinen aktiivisuus auttaa eturauhasen tyhjentymistä.

Eturauhassyöpä

Eturauhasen syöpä on miesten yleisin syöpä Suomessa. Sitä esiintyy pääasiassa vanhemmilla miehillä. Keski-ikä taudin havaitsemishetkellä on noin 70 vuotta.

Se on usein aluksi oireeton ja alkuvaiheen mahdolliset oireet ovat samantapaisia kuin eturauhasen liikakasvussa. Tyypillistä on virtsaamisen aloittamisen vaikeus, heikko ja epätarkka virtaus ja pitkään kestävä virtsaaminen. Syöpä voi esiintyä yhtä aikaa eturauhasen liikakasvun kanssa.

Selvempiä oireita ilmaantuu vasta myöhäisemmässä vaiheessa. Silloin voi olla etäpesäkkeiden aiheuttamaa kipua alaselässä, lantion tai lonkkien alueella.

Usein nykyisin löytyvät poikkeavat PSA arvot terveystarkastuksen yhteydessä. Jatkotutkimuksessa voi löytyä vähäisiä muutoksia, joista ei ehkä kehity pahanlaatuisuutta. Niiden arviointi on vaikeaa. Seulontaan yksistään laboratorio tutkimuksia ei käytetä.

Itse suosittelen säännöllisesti tarkistamaan prostataspesifisen antigeenin (PSA) vapaan ja kokonais-PSA:n suhde laboratoriossa. Se on mielestäni ikääntyvän miehen parhaita sijoituksia omaan terveyteen. 

Kivestulehdus (orkiitti) ja lisäkivestulehdus (epididymiitti)

Kivestulehdus (orkiitti) on suhteellisen harvinainen sairaus. Sen aiheuttavat siemenjohdinta pitkin kivekseen päässeet bakteerit. Nykyisin kivestulehdus todetaan useimmiten samaan aikaan kuin lisäkivestulehdus.

Oireina on äkillinen kipu ja turvotus toisessa kiveksessä, arkuus ja punoitus. Kuume ja yleinen huonovointisuus voi olla mukana oirekuvassa.

Sikotauti on nykyisin rokotusten johdosta harvinainen. Se voi kuitenkin murrosiän jälkeen sairastettuna aiheuttaa jälkitautina kivestulehduksen.

Lisäkiveksen tulehdus (epididymiitti) on paljon yleisempi. Nykyisin klamydia on tavallisin aiheuttaja.

Lisäkivestulehduksen oireena on toispuoleinen kivespussiturvotus, punoitus ja kipu. Alkuvaiheessa voi koetellessa erottua kiveksen yläpuolella aristava ja turvonnut lisäkives. Virtsaoireita voi myös esiintyä. Kuume ja yleinen sairaudentunne ovat tavallisia.

Nuorilla aikuisilla syynä on usein sukupuolitauti esimerkiksi klamydia tai tippuri. Iäkkäämmillä miehillä aiheuttajana voi olla virtsateistä levinnyt bakteeri.

Bakteeritulehdus hoidetaan antibiooteilla. Kivunlievitykseen käytetään tulehduskipulääkkeitä ja kiveksiä tukevia alusvaatteita. Virusperäisissä tapauksissa hoito on oireenmukaista.

Omahoitona ja ehkäisynä kannattaa suojata seksuaaliset kontaktit kondomilla ja hoitaa virtsatieinfektiot ajoissa. Lepo ja kivespussin tukeminen helpottavat kipua.

Kiveskipu

Kipuun kiveksissä voi olla paikallinen syy, kipu voi säteillä sinne muualta tai syy voi jäädä tuntemattomaksi. Miesten sterilisaatioleikkauksen jälkeen kipuja esiintyy 1-15 %. Lisäkiveksen tulehdus voi myös olla kivun syynä.

Krooninen eturauhastulehdus voi ilmetä kiveskipuna. Tällöin yleensä lääkärin suorittamassa eturauhasen tutkimuksessa se on arka. Paikalliset kasvaimet, virtsakivi tai lantionpohjan lihasten yliaktiivisuus voi antaa kipuja kiveksiin.

Joskus ei löydy selkeää sairautta kivun syyksi. Tällöin kannattaa kokeilla ärsyttävien tekijöiden kuten esim. pyöräilyn ja ratsastuksen välttämistä, jos niitä on harrastanut. Fysioterapiasta voi olla apua, jos oireen takana on lantionpohjan lihasten liiallinen jännitys. Käsikaupan kipulääkkeistä voi olla apua ja lääkärin kanssa voi keskustella muista lääkehoidon mahdollisuuksista.

Kivespussin kasvaimet, kyhmy aina tarkistettava

Kivespussin pahanlaatuinen kasvain esiintyy useimmiten nuorilla miehillä. Oireina voi olla kova kyhmy kiveksessä tai nopeasti suureneva kasvain kivespussissa. Leikkaushoito on pikaisesti tarpeen.

Hyvänlaatuinen ilmiö on hydroseele eli nestekertymä kivespussissa. Se on läpinäkyvä ja voidaan saada esille valaisemalla taskulampulla. Jos muodostuma on suuri, se voidaan poistaa leikkauksessa.

Kivespussin suonikohjut voivat myös saada aikaan vaikutelman suurentuneista kivespusseista. Suonikohjut ovat yleinen ilmiö. Makuulla suonikohjut tyhjenevät. Niistä voi syntyä iltaa kohti kipua, painon tunnetta ja kuumotusta. Ne voivat nostaa kiveksen lämpötilaa, mikä voi vaikuttaa kiveksen toimintaan. Tarvittaessa tilanne hoidetaan leikkaustoimenpitein.

Milloin päivystykseen, milloin lääkäriin.

Jos sukuelinkivun yhteydessä on vaaran merkkejä, on hyvä harkita yhteydenottoa päivystykseen. Päivystykseen pitää ottaa yhteyttä äkillisissä ja vakavissa sairastapauksissa, jotka vaativat välitöntä hoitoa.
Jos ei ole varmaa, onko tilanne päivystysluonteinen, voi soittaa Päivystysapuun numeroon 116 117 ennen päivystykseen menoa.
Henkeä uhkaavissa tilanteissa tulee soittaa suoraan hätänumeroon 112.

Miesten sukuelinkipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Äkillinen kivesten seudun voimakas kipu.
Nopeasti suureneva muodostelma kivespussissa.
Vatsakipu, joka on niin voimakas että on mahdotonta olla paikallaan.
Vatsakipu, joka on niin voimakas, että pakottaa kumartumaan kippuraan.
Voimakas, koko ajan paheneva vatsakipu.
Salamannopeasti alkanut, voimakas vatsakipu.
Vatsakipu, joka pahenee yskäisystä.
Vatsakipu, jossa vatsa on voimakkaan arka kaikelle kosketukselle.
Vatsakipu, johon liittyy puristava tunne tai kipu rintakehällä.
Vatsakipu, johon liittyy vatsan turpoaminen.
Vatsakipu. johon liittyy verinen ripuli
Vatsakipu, johon liittyy verinen virtsa.
Vatsakipu ja aiemmin makuuasennossa poistuneen nivuspullistuman jääminen esiin makuullakin.

Lääkärin tutkimus tarpeen

Kova kyhmy kiveksessä.
Alavatsakivut, joihin liittyy virtsaoireita.
Alavatsakivut, joihin liittyy lämpöilyä.
Pitkittyneet vatsakivut missä tahansa vatsan alueella..
Vuoto virtsaputkesta.
Kirvely virtsatessa.
Vatsakipu ja pullistuma tai kyhmy alavatsalla.

Lisätietoa miesten sukuelinkivuista:

Helsingin kaupungin sivut seksitaudeista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston materiaali sukupuolitaudeista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kivesten kivuista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli poikien esinahan ongelmista.
YTHS:n artikkeli terskan ja esinahan tulehduksista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kiveksen kiertymisestä.
Kiveksen kiertymä Terveyskylä.
Syöpäjärjestöjen sivut kivessyövästä.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli sterilisaatiosta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kives- ja lisäkivestulehduksesta.
Lisäkives- ja kivestulehdus epididymiitti orkiitti Terveyskylä.
Eturauhastulehdus oireet ja hoito Terveyskirjasto.
Eturauhastulehdus Puhti.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli virtsakivitaudista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli Virtsarakon kipuoireyhtymä (interstitiaalinen virtsarakkotulehdus).
Duodecim-lehti virtsakivitaudista ja ruokavalion mahdollisuuksista hoidossa.


Lisätietoa miesten sukuelinkivuista englanniksi:

Testicular Torsion – symptoms & treatment Cleveland Clinic.
Torsion of the Testis Patient.info.
Epididymo-orchitis causes, symptoms & treatment Patient.info.
Epididymitis symptoms & causes Mayo Clinic.
Prostatitis symptoms, causes & treatment Cleveland Clinic.
Interstitial cystitis Painful bladder syndrome Patient.info.
Interstitial cystitis symptoms & causes Mayo Clinic.
Chlamydia symptoms, treatment & complications Cleveland Clinic.
Sexually Transmitted Infections STIs Patient.info.