Hammasperäiset infektiot | Nielun tulehdukset | Äänihuulten tulehdus | Ravitsemukselliset puutokset ja suu | Polttava suu -oireyhtymä | Kielen kivut | Suun ja huulten limakalvojen muutokset | Suun kuivuminen ja lääkkeiden vaikutukset suuhun
Suukivun yleisimmät syyt ja yleisyys
| Kivun syy | Yleisyys | Huomioitavaa |
|---|---|---|
| Hammasperäiset infektiot | Yleinen | Hammaslääkärin hoito (juurihoito/poisto), tarv. antibiootti |
| Nielun tulehdukset | Yleinen | Pikatesti/hoito tarvittaessa; kipulääkitys ja nesteytys |
| Äänihuulten tulehdus | Melko yleinen | Äänen lepuutus, höyry, tarv. lääkärin arvio pitkittyessä |
| Ravitsemukselliset puutokset ja suu | Melko yleinen | Lääkärin tutkimus ja puutoksen korjaus (ravintolisät/injektiot) |
| Polttava suu -oireyhtymä | Harvinaisempi | Oireenmukainen hoito, taustatekijöiden kartoitus |
| Kielen kivut | Melko yleinen | Syyn mukainen hoito; ärsykkeiden välttäminen |
| Suun ja huulten limakalvojen muutokset | Melko yleinen | Diagnoosi ulkonäön ja testien perusteella; hoito syyn mukaan |
| Suun kuivuminen ja lääkkeiden vaikutukset suuhun | Yleinen | Lääkityksen tarkistus; sylkeä lisäävät valmisteet ja hyvä suuhygienia |
Hammasperäiset infektiot ja paise
Karieksessa hammas reikiintyy. Hampaan juurikanava, ydin, ien ja hampaan kiinnityskudokset voivat tulehtua. Kaikki nämä ovat yleisiä suun kivun syitä. Alkuoireena voi olla makean vihlominen hampaassa. Reiän suuretessa kuvaan tulevat mukaan kylmän ja lämpimän aikaansaamat vihlaisut. Jos kylmästä tai kuumasta seuraa pidempikestoista särkyä suussa, hampaan ydin voi jo olla tulehtunut.
Hammasperäisen tulehduksen merkki on särkevä, jomottava kipu hampaassa tai kasvoissa, usein toispuoleisesti. Voi olla turvotusta, arkuutta purressa, joskus kuumetta ja yleisoireita.
Hammaskipu voi säteillä yläleuasta ohimoseutuun ja alaleuasta korvan alueelle. Tällöin hammas on arka koputukselle. Diagnoosi varmistuu hammaslääkärin tutkimuksessa ja tarvittaessa röntgenkuvauksessa.
Hampaan kipuja voi aiheuttaa myös ientulehdus, joka usein johtuu huonosta suunhoidosta, hammaskivestä, huonosti sopivasta proteesista ja paikkojen reunoista. Jos taudin annetaan edetä, se saattaa johtaa syvempien kudosten tulehtumiseen.
Lievissä tapauksissa hoitona riittää usein suuhygienian parantaminen ja paikallisten ärsyttävien tekijöiden poistaminen. Itsehoitona on hampaiden huolellinen harjaus ja niiden välien puhdistaminen hammastikulla tai hammaslangalla. Ärhäkkäämmässä tilanteessa voidaan käyttää bakteereja tuhoavia paikallishoitoja ja joskus antibioottejakin.
Hampaan ytimen tulehduksessa kipu on voimakasta ja sykkivää. Se pahenee kuumasta ja kylmästä. Hampaiden kiinnityskudoksen tulehduksessa on usein ienverenvuotoa, hampaiden heilumista ja pahanhajuista hengitystä.
Toisinaan muodostuu selkeärajainen paise. Sen tulehdus on useimmiten peräisin hampaan juuren pään tulehduksesta tai syvästä ientaskusta. Paise aiheuttaa kovaa kipua kasvojen ja suun alueella.
Paikallinen tulehdus voi levitä ympäristöön. Tällöin bakteerit pääsevät muihin kudoksiin kuten ihon tai kielen alle. Tällaiset tulehdukset ovat vaikeita hoitaa.
Hoitona lääkäri tai hammaslääkäri tyhjentää paiseen, jos se on tarpeellista ja aloittaa antibioottihoidon. Hammaslääkärin hoito on välttämätön. Hoitoon voi kuulua juurihoito, hampaan puhdistus, antibiootti infektion leviämisen estämiseksi tai hampaan poisto.
Hyvä suuhygienia, hampaiden harjaus fluorihammastahnalla ja hammasvälien puhdistus toimii ennaltaehkäisynä.
Nielun tulehdukset
Nielun tulehdukset ovat tavallisia. Ne voivat olla virusten tai bakteerien aiheuttamia. Kun kurkkukipuun liittyy nuhaa ja yskää, aiheuttajaksi voi hyvällä syyllä epäillä virusta. Usein virustulehduksiin liittyy myös lihasten särkyä. Yleensä kurkkukipu ei silloin ole kovinkaan voimakasta, mutta kuume ei nouse korkealle ja yleisvointi pysyy siedettävänä.Lapsilla tavallisimpia virustulehduksia ovat adenovirukset. Nuorisolla esiintyy suutelemisen välityksellä leviävää mononukloosia eli rauhaskuumetta. Siinä kaulan imusolmukkeet suurenevat. Joskus se voi aiheuttaa hyvinkin voimakkaita kipuja, jopa nielemisvaikeuksia. Virustulehduksiin ei ole parantavaa lääkehoitoa.
Jos kurkkukipu pitkittyy ilman muita ylähengitysteiden oireita, syytä on tutkia beetahemolyyttisen streptokokin aiheuttaman nielutulehduksen mahdollisuus. Tällöin nielurisat turpoavat, ja niihin ilmaantuu usein valkeita peitteitä. Kuume voi nousta hyvinkin korkeaksi. Streptokokin aiheuttamat nielurisojen tulehdukset on syytä hoitaa jälkivaivojen ehkäisemiseksi. Muuten voi seurata sydämen, munuaisten ja nivelten tulehduksia.
Diagnoosin varmistaminen sujuu nielunäytteellä. Näin voidaan myös välttää tarpeettomia antibioottikuureja. Pelkästään tutkimuksen perusteella on mahdotonta erottaa varmuudella bakteeri- ja virustulehdusta. Yleensä bakteeritulehdusta hoidetaan penisilliinikuurilla.Jos antibioottia ei tarvita, hoidoksi riittää yleensä lepo ja kurlaaminen.
Aamulla esiintyvä kurkkukipu ilman muita oireita johtuu usein suurentuneista kita- tai nielurisoista. Koska hengittäminen nenän kautta on rajoittunut, nukutaan suu auki. Se kuivattaa limakalvoja ja seurauksena on kipuja. Ensiapuna voi juoda jotain lämmintä, mikä usein rauhoittaa kipua. Myös kuorsaajilla voi esiintyä aamuista kurkkukipua samalla mekanismilla.
Kivut hengitystulehdusten yhteydessä, hoito ei useinkaan ole välttämätöntä. Usein ylempien hengitysteiden tulehduksissa kaulan alueella tuntuu kipuja ja ärsytystä. Nämä menevät yleensä ohi taudin rauhoittuessa.
Nielun tulehduksissa on tärkeää nauttia runsaasti nesteitä ja levätä riittävästi. Tarvittaessa voi käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä tai flunssan hoitoon tarkoitettuja lääkeyhdistelmiä.
Nielua voi kurlata esim. seoksella, jossa on lusikallinen suolaa tai ruokasoodaa sekoitettuna lasilliseen vettä. Tämä helpottaa kipua. Myös joitain yskänlääkkeitä voi käyttää kurlaamiseen.
Apteekista saatavia reseptivapaita kurkkutabletteja tai -pastilleja voi käyttää väliaikaisesti lievittämään kipuoireita.
Monet uskovat runsaan C-vitamiinin nopeuttavan paranemista.
Joskus nielun yläosaan voi kehittyä paise. Tällöin oireena on yleensä toispuoleinen nielukipu, joka voi säteillä korvan seutuun. Leukaa voi olla hankala avata ja puhekin saattaa sujua vaivalloisesti.
Usein vaiva ilmaantuu tavallisen nielutulehduksen jälkeen. Jos kipuun on määrätty antibioottia, niin oireet voivat väliaikaisesti rauhoittua. Katsottaessa nähdään toispuoleinen pullotus paiseen alueella. Hoitona on paiseen avaus kirurgisesti.
Äänihuulten ja kurkunkannen tulehduksessa on puhetauko tarpeen
Jos kurkkukivun lisäksi oireena on äänen käheys ja mahdollisesti yskä, oireet saattavat johtua äänihuulten tulehduksesta. Se hoidetaan useimmiten antibioottikuurilla. Lääkäri voi varmistaa diagnoosin tähystämällä äänihuulia peilillä.Tulehduksessa on tärkeää säästää äänihuulia rasitukselta ja puhua vain välttämättömät asiat. Kuiskaaminen on tavallista puhetta suurempi rasitus äänihuulille eikä sitä saisi lainkaan tehdä. Pahimman vaiheen aikana kannattaa kirjoittamalla pitää yhteyttä.
Kun vointi huonontuu nopeasti, ilmaantuu syljen nielemisvaikeuksia ja olo helpottuu etukumarassa. Tällöin on syytä hakeutua päivystykseen. Lääkäri voi tarkastaa kurkunkannen tulehduksen peilin avulla. Jos siinä on nähtävissä tulehdusmuutoksia, niin sairaalahoito voi olla tarpeen. Antibioottihoidolla tilanne yleensä rauhoittuu.
Ravitsemukselliset puutokset ja suu (B12, rauta)
Suun ja limakalvojen kivut voivat johtua myös
ravintoaineiden puutoksista, erityisesti B12-vitamiinin tai raudan puutteesta.
Puutosten kehittymiseen voi vaikuttaa niiden vähäinen saanti
ravinnosta, imeytymishäiriöt, esimerkiksi keliakia tai runsas verenvuoto.
Oireina voi olla suun polttelua, kipeä kieli, suupielten
haavaumia, yleistä uupumusta ja kalpeutta.
Hoitona toimii puutoksen korjaaminen lääkärin ohjeen mukaan.
Itsehoito ja ehkäisynä voi käyttää monipuolista ruokavaliota,
tarvittaessa vitamiini- ja rautavalmisteita lääkärin ohjeen mukaisesti.
Polttava suu oireyhtymä (BMS)
Polttava suu -oireyhtymä (Burning Mouth Syndrome, BMS) on krooninen kiputila, jossa suussa tuntuu jatkuvaa polttelua ilman näkyvää syytä. Useimmin sitä esiintyy kielen kärjessä ja huulissa. Kipu voi olla voimakkuudeltaan kovaa.
Syytä ei täysin tunneta, mutta mahdollisia tekijöitä ovat eräät sairaudet, hermoston toimintahäiriöt, hormonaaliset muutokset, vaihdevuodet, psyykkiset tekijät sekä ravitsemukselliset puutokset.
Polttelu kielen, kitalaen tai koko suun alueella, usein pahenee päivän mittaan. Muita oireita voivat olla suun kuivuuden tunne tai makuaistin muutokset.
Varsinaista parantavaa hoitoa ei ole. Hoito tähtää oireiden hallintaan ja mahdollisten taustatekijöiden kuten puutostilat, haitallinen lääkitys ja masennus tunnistamiseen ja hoitamiseen.
Itsehoitona ja ehkäisynä voi vältää suuta ärsyttäviä aineita kuten tupakka, alkoholi ja tuliset ruoat. Säännöllinen suun kostutus ja syljeneritystä edistävät tuotteet voivat helpottaa oireita.
Kielen kivut voivat johtua sienitulehduksesta
Kielen kipu voi olla sienen aiheuttama. Suussa löytyy hiivasientä jopa puolelta täysin oireettomistakin ihmisistä. Syinä ovat mm. sokeritauti, B12-vitamiinin tai raudan puute, huonosti istuva proteesi ja antibioottikuuri. Suun huono hoito voi myös altistaa sienitulehdukselle.Syljen erityksen vähäisyys saattaa olla edesauttavana tekijä. Nivelreuma, Sjögrenin syndrooma tai LED voivat aiheuttaa syljen vähenemistä. Myös eräät verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet, rauhoittavat ja allergialääkkeet saavat aikaan samanlaisen vaikutuksen.
Kuivuutta voi hoitaa suuvesillä, salvoilla tai imeskelytableteilla. Ruokaöljyä voi myös kokeilla paikallisesti. Alkoholipohjaisia suuvesiä kannattaa välttää, koska ne voivat lisätä limakalvojen kuivuutta, samoin kuin happamat ja voimakkaasti maustetut tuotteet.
Sienitulehdus voi ilmetä punaisena limakalvona ja kiiltävänä kielenä tai vaaleina peitteinä kielellä ja limakalvoilla. Tulehduksen hoitoon käytetään sieniin vaikuttavia aineita, yleensä paikallisesti annosteltuna. Sienitulehdukselle altistavat tekijät pitäisi pyrkiä poistamaan. Niiden uusiintuminen on kuitenkin tavallista.
Kielen kipu voi aiheutua B12-vitamiinin puutteesta. Anemiassa esiintyy suuoireita joka kolmannella ihmisellä. Suolistosairaudet, laihduttaminen tai liiallinen alkoholin käyttö saattavat saada aikaan kielen kipeytymisen. Sjögrenin syndroomassa voi limakalvojen kuivuus aiheuttaa kipuja ilman hiivatulehdustakin.
Suun ja huulten limakalvojen muutokset kannattaa pitkittyessä tutkia
Suun limakalvoihin voi tulla erilaisia muutoksia. Väri muuttuu ja rakkuloita sekä haavautumia tulee tulehdusten ja huonon suuhygienian vuoksi. Joskus suun limakalvo voi vaurioitua liian kuuman ruoan takia. Tämä vaiva yleensä paranee muutamassa päivässä.Allergisen pitkäaikaisen nuhan yhteydessä voi esiintyä suun limakalvojen kuivumista, johon eivät normaalit kuivan suun hoitoon tarkoitetut tuotteet auta. Syynä voi olla nenän tukkiintumisesta johtuva suun kautta hengittäminen, joka luonnollisesti kuivattaa limakalvoja. Tällöin paremman tehon voi antaa allergiaoireiden, varsinkin nenän limakalvoturvotuksen, kuriin saattaminen.
Suun limakalvoilla esiintyy myös virustulehduksia, joita tavallisesti aiheuttaa herpes-virus. Ensimmäinen tulehdus sairastetaan yleensä lapsuudessa. Herpeksen voivat aktivoida mm. vilustuminen, stressi, vammat, hampaan poisto ja kuukautiset.
Herpes Simplex tyyppi 1 -virus aiheuttaa tulehduksia suussa.
Yleensä oireet alkavat kutinana ja polttavan kipuna huulessa. Sen jälkeen
kehittyy pieniä rakkuloita, joihin muodostuu rupi noin viikossa. Usein mukaan
liittyy bakteeritulehdus, mikä voi pitkittää vaivaa.
Hoitona käytetään paikallisia herpes-virukseen vaikuttavia lääkeaineita.
Lääkkeen teho on sitä parempi, mitä aikaisemmassa vaiheessa hoito päästään
alkamaan. Jos mukaan on liittynyt bakteeritulehdus, antibioottisalvat ovat myös
tarpeen.
Myös monet muut virukset saattavat antavat suun alueella oireita. Useat
ihosairaudet, esim. punajäkälä, aiheuttavat muutoksia suun limakalvoilla.
Suun limakalvomuutosten hoitaminen on hankalaa, koska lääkeaineet pysyvät
huonosti paikallaan. Bakteereja tappavia purskutteluaineita on hyvä kokeilla.
Suun limakalvojen haavaumien hoidossa voidaan käyttää myös kostutettua
teepussia.
Kasvaimia esiintyy myös suussa. Siihen viittavien oireiden jatkuessa pidempään,
potilaan täytyy käydä lääkärillä arvioittamassa tilanne.
Ärsyttäviä ja liian kuumia tai maustettuja ruokia kannattaa välttää.
Maitotuotteiden säännöllinen käyttö helpottaa joidenkin ihmisten oloa.
Suun kuivuminen ja lääkkeiden vaikutukset suuhun
Monet lääkkeet voivat aiheuttaa suun kuivuutta, limakalvojen
muutoksia, läikkiä tai haavaumia, tulehduksia ja verenvuotoja. Nämä voivat edesauttaa suun kipujen ja tulehdusten
syntymiselle. Kyseessä voi olla syljenerityksen vähenemiseen tai sen tunne,
vaikka syljeneritys toimisikin.
Vaikutus voi tulla, kun lääkeaine joutuu suoraan kosketuksen
suun limakalvon kanssa tai verenkierron kautta sen jälkeen, kun se on imeytynyt.
Muutokset voivat liittyä myös suun mikrobien elinolosuhteisiin tai suun puolustusjärjestelmän
muuttumiseen. Useamman lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää enemmän syljen
eritystä kuin yksittäinen lääke ja monisairailla voi suun kuivuus olla iso
ongelma.
Vaihdevuosi-iässä suun kuivuminen ja kivulias tai polttava kipu suussa on tavallinen oire. Kuivumista esiintyy noin parillakymmenellä prosentilla ja kipua kahdeksalla prosentilla. Sen arvioidaan liittyvän vaihdevuosiin. Hormonien käytöllä tai käyttämättömyydellä ei ollut vaikutusta oireiden esiintymiseen
Yleisiä aiheuttajia ovat verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet, diureetit ja antihistamiinit. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa suun kipuoiretta, toiset pahanhajuista hengitystä. Lääkkeissä käytettävät apuaineet voivat osaltaan vaikuttaa suun terveyteen. Esimerkiksi sokerilla makeutetut edesauttavat hampaiden reikiintymistä.
Oireina on suun kuivuuden tunnetta, nielemisvaikeuksia, makuaistin muutoksia,
lisääntynyttä hampaiden reikiintymistä ja limakalvojen arkuutta. Puhekyky voi vaikeutua,
kun kieli tuntuu tarttuvan kitalakeen. Suussa voi tuntua pahaa makua ja huulet
voivat rohtua.
Hoitona voidaan toteuttaa mahdollisuuksien mukaan
lääkityksen tarkistus lääkärin kanssa. Syljeneritystä lisäävät valmisteet ja
säännöllinen nesteiden nauttiminen voivat helpottaa. Pieni määrä ruokaöljyä kielellä levitettynä suuhun voi
helpottaa oloa.
Itsehoitona ja ehkäisynä voi käyttää vettä ja ksylitolipastilleja lisäämään syljen eritystä. Hyvä suuhygienia on tärkeää reikiintymisen ehkäisemiseksi. Alkoholia ja kofeiinia kannattaa välttää, koska ne kuivattavat suuta.
Milloin päivystykseen, milloin lääkäriin.Jos suukivun yhteydessä on vaaran merkkejä, on hyvä harkita yhteydenottoa päivystykseen. Päivystykseen pitää ottaa yhteyttä äkillisissä ja vakavissa sairastapauksissa, jotka vaativat välitöntä hoitoa.
Jos ei ole varmaa, onko tilanne päivystysluonteinen, voi soittaa Päivystysapuun numeroon 116 117 ennen päivystykseen menoa.
Henkeä uhkaavissa tilanteissa tulee soittaa suoraan hätänumeroon 112.
Suukipu, mahdollisen vaaran merkkejä
Kurkkukipu, jos nielurisoissa näkyy valkeita peitteitä eikä ole muita hengitystietulehduksen oireita.
Kurkkukipu, jos yleiskunto huononee ja ilmaantuu syljen nielemisvaikeuksia.
Kurkkukipu, jos yleiskunto huononee nopeasti.
Kurkkukipu, jos läheisillä on ollut antibioottihoitoa vaativa nielutulehdus.
Toispuoleinen nielukipu, suun avaamisen vaikeus ja mahdollisesti pullistuma nielussa nähtävissä.
Hammaslääkärille
Jatkuva hammaskipu.
Lääkärissä käynti tarpeenn
Pitkittynyt nielutulehdus.
Huonosti parantuneet suun limakalvomuutokset.
Hammaslääkärillä käynti tarpeen
Hammas- ja ienkivut.
Yleensä voi hoitaa itse
Suun paranevat limakalvomuutokset.
Itsestään ohimenevät lievät nielutulehdukset.
Lievät ientulehdukset.
Lisätietoa suukivuista:
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli herpes simplex tulehduksesta eli yskänrokosta.
Hampaistoon liittyvät infektiot. Terveyskirjaston potilasversio tulehduksista.
Hammaslääkäriliiton sivut suun ja yleisten sairauksien yhteyksistä.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli nielutulehduksesta.
Lastenlaakari.comin artikkeli lasten nielutulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli nielun paiseesta.
Suun sienitulehdus. Terveyskirjaston artikkeli.
Suun sienitulehdus. Hammaslääkäriliiton sivusto.
Aftat – potilasohje (Terve suu). Terveyskirjaston artikkeli selittää aftojen yleisimmät oireet ja itsehoitokeinot.
Suupolte Hammaslääkäriliitto.
Polttavan suun oireyhtymä Apollo Hospitals.
Lääkkeiden vaikutukset suun terveyteen. Duodecim Terveyskirjasto suun kuivuus on hyvin yleinen lääkehaittavaikutus.
Suun kuivuus voi johtua lääkityksestä. Superlehti.fi listaa yleisesti suuta kuivattavia lääkeryhmiä.
Anemia ja suun terveys Terveyskirjasto.
COVID-19 ja suun limakalvomuutokset Helsingin yliopisto
Ikenien terveyteen voi vaikuttaa ruokavaliolla. Suomen terveysravinto blogikirjoitus.
Lisätietoa suukivuista englanniksi:
WebMd.com englanninkielinen kuvasivu suun ja kielen tulehduksista.
Oral thrush. Mayo Clinican sivulla kuvataan suun sienitulehduksen oireet.
Oral thrush. patient.info suun hiivainfektiosta.
Canker Sores Cleveland Clinic.
Mouth cancer. Patient.info.
Dry mouth – Symptoms & Causes. Cleveland Clinican artikkeli suukuivuuden yleisyydestä, oireista ja seurauksista.
Dry mouth causes & risks. Verywell Healthin kirjoitus suukuivuuden syistä.
Burning Mouth Syndrome symptoms & causes Mayo Clinic.
Burning Mouth Syndrome overview & management Cleveland Clinic.
Oral manifestations of vitamin B12 deficiency PMC.
Oral Manifestations of Nutritional Deficiencies (Iron, B12, Folic Acid) Acta Medica.
Vitamin B12 Deficiency Symptoms & Mouth Pain Cleveland Clinic.
Nutrition and Oral Health. American Dental Associatio ravitsemuksen ja suun terveyden kaksisuuntaisesta yhteyksestä.
How Nutritional Deficiencies Show Up in Your Oral Health. Integrative Dental Arts ravitsemuspuutosten vaikutuksesta suun terveyteen.
Long COVID Oral Cavity Symptoms PMC.
Oral manifestations in the Post COVID-19 Condition Wiley.
Kommentit
Lähetä kommentti